هفتمین نفر در جهان از ایدز رهایی یافت_بام وطن

به نقل از ان‌بی‌سی، یک مرد آلمانی به گمان زیاد از اچ‌آی‌وی رهایی یافته است و این یک نقطه عطف پزشکی است که تنها توسط شش نفر دیگر در بیشتر از ۴۰ سال از اغاز همه‌گیری ایدز تا بحال به دست آمده است.

این مرد آلمانی که ترجیح می‌دهد نامش آشکار نشود، در ماه اکتبر سال ۲۰۱۵ به علت سرطان خون حاد تحت درمان پیوند سلول‌های بنیادی قرار گرفت. او در ماه سپتامبر سال ۲۰۱۸ مصرف داروهای ضد رتروویروسی خود را متوقف کرد و هم چنان در شرایط بهبودی ویروسی بدون برگشت باقی ماند. چندین آزمایش فوق حساس که بر روی او انجام شد هیچ اچ‌آی‌وی زنده‌ای را در بدن او تشخیص نداده است.

این مرد در بیانیه‌ای درمورد بهبودی خود او گفت: یک فرد سالم آرزوهای بسیاری دارد، یک فرد بیمار فقط یک آرزو.

انتظار می‌رود که این مورد که به حرف های محققین درس‌های حیاتی برای تحقیقات درمان اچ‌آی‌وی است، توسط دکتر کریستین گابلر(Christian Gaebler)، پزشک دانشمند در دانشگاه برلین، در بیست و پنجمین کنفرانس بین‌المللی ایدز در مونیخ اراعه شود.

گابلر می‌گوید: هرچه زیاد تر ناظر بهبودی‌های اچ‌آی‌وی بدون درمان اچ‌آی‌وی باشیم، مطمعن بیشتری می‌یابیم که به گمان زیاد ناظر موردی هستیم که در آن واقعا همه اچ‌آی‌وی را ریشه کن کرده‌ایم.

همانند همه موارد قبلی درمان بالقوه اچ‌آی‌وی، متخصصان مشتاق می باشند تا شوق عمومی را با یک اخطار تعدیل کنند. درمانی که انگار ویروس را در هفت بیمار خنثی کرد، تنها برای تعداد معدودی در دسترس خواهد می بود. همه موارد به اچ آی وی مبتلا شدند و سپس به سرطان خون مبتلا شدند که برای درمان نیاز به پیوند سلول‌های بنیادی داشت.

پیوندها در زیاد تر موارد از اهداکنندگانی انتخاب شدند که سلول‌های ایمنی آنها یعنی سلول‌هایی که اچ‌آی‌وی را مقصد قرار خواهند داد، مقاومت طبیعی و نادری در برابر ویروس داشتند و انگار در ریشه‌کن کردن همه نسخه‌های زنده ویروس از بدن نقش داشتند.

پیوند سلول‌های بنیادی زیاد سمی است و می‌تواند کشنده باشد. به این علت اراعه آنها به افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی غیراخلاقی است، مگر برای درمان بیماری‌های جداگانه، همانند سرطان خون.

درمان اچ‌آی‌وی زیاد دشوار است چون برخی از سلول‌هایی که آن را آلوده می‌کند سلول‌های ایمنی با عمر طویل می باشند که در حالت خفته می باشند یا داخل حالت خاموشی خواهد شد. درمان استاندارد ضد رتروویروسی برای اچ‌آی‌وی فقط روی سلول‌های ایمنی که مثالای از سلول‌های آلوده می باشند و به طور فعال نسخه‌های ویروسی تازه تشکیل می‌کنند، کار می‌کند. در نتیجه، اچ‌آی‌وی در سلول‌های در حال استراحت باقی می‌ماند. در کل، این چنین سلول‌هایی به گفتن مخزن ویروسی شناخته خواهد شد.

در هر لحظه، یک سلول مخزن می‌تواند اغاز به تشکیل اچ‌آی‌وی کند. به همین علت است که اگر افراد مبتلا به این ویروس مصرف داروهای ضد رتروویروسی خود را متوقف کنند، بارهای ویروسی آنها طبق معمول در عرض چند هفته بازمی‌گردد.

پیوند سلول‌های بنیادی تا حدی پتانسیل درمان اچ‌آی‌وی را دارد چون نیازمند تخریب سیستم ایمنی مبتلا به سرطان فرد با شیمی درمانی و بعضی اوقات اوقات پرتو درمانی و جایگزینی آن با سیستم ایمنی سالم فرد اهداکننده است.

در پنج مورد از هفت مورد درمان قطعی یا احتمالی اچ‌آی‌وی، پزشکان اهداکنندگانی را یافتند که دارای نقص‌های نادر و طبیعی در هر دو نسخه ژنی بودند که پروتئین خاصی به نام CCR۵ را در سطح سلول‌های ایمنی تشکیل می‌کند. اکثر سویه‌های اچ‌آی‌وی به آن پروتئین متصل خواهد شد تا سلول‌ها را آلوده کنند. بدون وجود پروتئین‌های کاربردی CCR۵، سلول‌های ایمنی در برابر اچ‌آی‌وی مقاوم می باشند.

اهداکننده این مرد آلمانی تنها یک نسخه از ژن CCR۵ داشت، به این معنی که سلول‌های ایمنی بدن او به گمان زیاد نزدیک به نیمی از مقدار طبیعی آن پروتئین را دارند. گابلر او گفت، این عامل ژنتیکی امکان پذیر شانس او ​​را برای درمان افزایش داده باشند.

در حالی که داشتن دو نسخه از ژن معیوب CCR۵ نادر است، در نزدیک به یک درصد از افراد با اصل و نسب بومی شمال اروپا رخ می‌دهد و داشتن یک نسخه در نزدیک به ۱۶ درصد از این افراد رخ می‌دهد.

دکتر شارون لوین(Sharon Lewin)، مدیر مؤسسه عفونت و ایمنی پیتر دوهرتی در ملبورن استرالیا، هفته قبل در یک نشست خبری او گفت: این مطالعه مشخص می کند که می‌توانیم مجموعه اهداکنندگان را برای این نوع موارد گسترش دهیم.

دلنشین اینجاست که مردی که در ژنو تحت درمان قرار گرفته می بود و درمان احتمالی او در سال قبل اظهار شد، اهداکننده‌ای با دو نسخه طبیعی از ژن CCR۵ داشت. به این علت سلول‌های ایمنی پیوندی او مقاوم به اچ‌آی‌وی نبودند.

این دو مورد تازه اروپایی سؤالات مهمی را در رابطه عواملی که در واقع به درمان موفق اچ‌آی‌وی پشتیبانی می‌کنند، تشکیل می‌کند.

گابلر می‌گوید که وجود سلول‌های ایمنی مقاوم به اچ‌آی‌وی در این ترکیب مطمئنا شانس پیروزی در درمان ویروس با پیوند سلول‌های بنیادی را افزایش می‌دهد.

و با این حال، او او گفت، عدم وجود آن شبکه ایمنی، یا داشتن شبکه‌ای با حفره‌هایی در آن، مانع از پیروزی نمی‌شود.

او با گفتن این که سلول‌های ایمنی پیوندی امکان پذیر به مخزن ویروس دعوا کرده باشند، او گفت: سیستم ایمنی ذاتی اهداکننده امکان پذیر در اینجا نقش مهمی داشته باشد.